電話での愚痴聴きプラン ご予約
※新規の方もご予約出来ます
お名前・性別・年齢(例:30代)・電話番号・LINEのID
・LINEの通話機能を使用しますので、LINEのIDをお知らせください。万が一、LINEが使えない時のために電話番号も念のためお知らせください。
・学生の方はその旨、お知らせください。
メールアドレス
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予約完了の「自動返信メール」ご希望の方は・・・
①yahoo.co.jpなどの捨てアド以外のアドレスをご記入ください。
②ケータイアドレスを記入される場合は、hillisland_gifu@yahoo.co.jpを受信可能にしておくようお願いします。
愚痴聴きメニューをお選び下さい
愚痴聴きご希望の日時
ホームページ内、「営業時間」ページのカレンダーで営業日・営業時間をご確認ください。

※明後日以降のご予約が出来ます。
電話による愚痴聴きプランにつきましては、当日・明日のご予約は出来ませんのでご承知おきください。

※ご希望の日時を複数記入していただけると日程の調整がしやすく大変助かります。ご協力のほどお願いします。
どんなことをお話されたいですか?
もしよろしければお話の内容を「ごく簡単に」お知らせ下さい。
(例:夫婦の関係について)
電話による愚痴聴きプランの内容をご理解いただいていますか?
・愚痴聴きはカウンセリングとは異なります。私はただクライエント様の愚痴を聴くのみとなります。アドバイスなどはございません。
・このお申し込み終了後、私から愚痴聴き料金の振込口座をお知らせいたします。料金は先払いとなっております。
・今一度、ホームページで「電話による愚痴聴きプラン 流れ」をご確認ください。

上記の3点をご理解いただいた方は「はい」をお選びください。
「いいえ」の方は愚痴聴きプランを受けていただくことは出来ませんので、ご承知おき下さい。

その他
お知らせしておきたいことなどございましたら、こちらにお書き下さい。
上記の入力内容を確認して「確認画面へ」ボタンを押してください