2017年第2回「宇宙セミナー」宇宙飛行士講演会
(ご回答締め切り 6月2日(金)17:00まで)
定員190名(申込先着順)
日時:平成29(2017)年6月10日(土)13:15 - 14:30 ※12:45-13:10 受付
会場:ヒューストン日本語補習校オーディトリアム (901 Yorkchester, Houston, TX 77079)
定員:190名(申込先着順)
講師:宇宙飛行士

補習校に在籍しているお子様はお申込み不要です。
申込者氏名(日本語)
お名前を日本語のフルネームでご記入ください。
姓と名の間は全角スペースを入れてください。例:山田 太郎
申込者氏名(ローマ字)
姓、名の順でご記入ください。
記入例:Yamada Taro
会社名
商工会会員の方は会社名を英語名でご記入ください。
右側より該当するものをお選びください。
名誉会員:領事館職員、補習校校長
常任委員:商工会会員で各会社・団体の代表者
正個人会員:常任委員以外の商工会会員
準会員:個人で商工会に加入している会員
非商工会会員:補習校保護者で商工会会員でない方
参加人数
補習校に在籍しているお子様は申し込み不要です。
参加者のうち3歳以下の方の人数
参加者氏名1
補習校に在籍していないお子様はお名前の後に年齢を記載してください。
例:山田 太郎(5歳)
参加者氏名2
補習校に在籍していないお子様はお名前の後に年齢を記載してください。
例:山田 太郎(5歳)
参加者氏名3
補習校に在籍していないお子様はお名前の後に年齢を記載してください。
例:山田 太郎(5歳)
参加者氏名4
補習校に在籍していないお子様はお名前の後に年齢を記載してください。
例:山田 太郎(5歳)
参加者氏名5
補習校に在籍していないお子様はお名前の後に年齢を記載してください。
例:山田 太郎(5歳)
参加者が6名以上の場合はこちらにご記入ください。補習校に在籍していないお子様はお名前の後に年齢を記載してください。
メールアドレス
参加者代表者のメールアドレスをご入力ください。
講師にご質問がある方はこちらにご記入ください。
上記の入力内容を確認して「確認画面へ」ボタンを押してください