コーチングにご興味を持って頂き、ありがとうございます。

サンプルセッションへのお申し込みは、
以下のフォームに必要事項をご記入の上、送信してください。

お申し込み受付後、日時調整についてご連絡をさせて頂きます。


72時間以内に連絡がなかった場合はエラーの可能性がありますので、
お手数ですが、再度お申し込みください。


※携帯電話のメールアドレスで受信を希望する方で、ドメイン設定等をされている場合は、
【azuma-yasuo.com】からのメールが受信できるように設定してください。


お名前
ふりがな
メールアドレス
確認のためもう一度入力してください。
お電話番号
- -
ご希望のセッション方法
【対面セッションご希望の方へ】
 ※セッション費の3,000円は、当日お支払いください。
 ※渋谷・新宿界隈のカフェで行います。

【電話セッションご希望の方へ】
 ※通信費はご負担ください。

【Skypeセッションご希望の方へ】
 ※ビデオ通話ではなく、音声のみの通話となります。
 ※事前にSkypeへのご登録をお願いします。
 ※Skypeの使い方がご不明な方はこちらをご覧ください。
  →http://azuma-yasuo.com/tool-1035
ご希望の日時
ご希望の曜日や時間帯を第三希望までご記入ください。

【記入例】
第一希望 ○月×日(曜日) ○時〜○時終了まで
第二希望 □月△日(曜日) ○時〜○時終了まで
第三希望 ×月●日(曜日) ○時〜○時終了まで
自由記入欄
ご質問やメッセージなどがございましたら、
ご自由にご記入ください。
上記の入力内容を確認して「確認画面へ」ボタンを押してください