住所
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ふりがな
生年月日
保険をかける際に必ず必要となります
携帯電話
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荒天中止の際の連絡に使用しますので、必ずご記入下さい。
メールアドレス
確認のためもう一度入力してください。
※申し込み終了後に、確認メールが届きます。
 ご確認をよろしくお願いします。
備考(道具レンタル等
①竿・リール・救命具のレンタルが必要な方は、備考に記載下さい。(各500円でレンタル可能)
(例)竿・リール必要、救命具不要
   参加費6,000円+別途1,000円必要
②ご友人と一緒にお申し込みの場合は、上記内容と同様に、住所・氏名・フリガナ・生年月日・携帯番号・メールアドレス、レンタルが必要な道具を備考に必ずご記入ください。
③その他、気になること等がありましたら、ご記入下さい。
誓約事項
本大会での事故に起因する怪我・病気・器物破損、その他事故に関する一切の賠償・傷害責任を主催者に要求することなく、本人の責任において処理することを誓います。

傷害保険に加入しておりますが、保険の範囲を超えた傷病及び他人への賠償責任は、ご本人の負担で対応していただくことになります。

会場への参加及び移動中の自動車事故については、参加者の責任で解決していただきます。

検量後、不正が発覚した場合は、大会事務局の判断で入賞を取り消すことがあります。

検量における判定は、大会事務局に従って頂きます。

乗船中は船長の指示に従って下さい。

大会中の飲酒は禁止とさせて頂きます。

波浪等による当日朝の出港・欠航については船長の判断によります。

参加者の個人情報は、当大会運営及び今後の大会案内の目的のみに利用します。また、大会終了後は成績表を作成し、撮影した写真、氏名、住所の一部等を(公財)日本釣振興会や協力メーカー・小売店のHP、新聞、雑誌等で利用させて頂く場合もありますので、ご了承下さい。
個人情報の取扱への同意
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